楊名錦醫師的部落格

"雷射除斑會反黑嗎?"這個問題無數次的被問過 答案是不會或許會(有說等於沒說...XDXD) 請看以下分析

雷射皮膚反黑有3個重要因素 (1) 斑的分辨 (2) 年齡和膚質狀況 (3)術後保養

1.斑的分辨: 首先要分深淺斑 例如肝斑是屬於深斑 完全不能打傷口結痂剝離的方式處理 鐵定會反黑

治療方式: 緩和式和複合式治療 (雷射 藥膏 偶會搭配果酸)  減少荷爾蒙藥物攝取(例如調經藥 避孕藥 不明植物性荷爾蒙健康食品) 睡眠要好 作息正常 因為肝斑跟遺傳和內分泌荷爾蒙有 很大關係 也是最難治療的斑.

• 顴骨母斑 是僅次於肝斑 所以在治療上有一定的難度 但不是所有的顴骨母斑不適打傷口處理 就要看斑的呈現(很難懂??就交給專業醫師囉!!)和膚質來決定 簡單的判定斑的深淺就是看斑的邊緣是否清楚還是模糊狀態 清楚規則就是淺斑反之就是深斑 在治療斑時也請盡量避免吃感光食物九層塔.

2. 年齡和膚質狀況: 年齡大於60歲合併皮膚薄者 也比較容易反黑 因為皮膚代謝和膠原增生能力變差 所以在斑的分辨和施打雷射能量高低變得相當重要. 如果是曬斑老人斑還是可以打傷口剝離方式處理 修復期會增加到2-3個月 也就是所謂的過渡期反黑.(圖表二)

3. 術後保養: 在雷射術後一週 要多保濕 因雷射後皮膚會較乾 所以及時保濕就變得相當重要 平時要多敷臉多喝水 皮膚的保濕度越好越不易吸收紫外線 黑色素細胞代謝也會增加 臉部避免使用美白產品(維他命C類 A 酸 果酸類 杏仁酸 熊果素 麴酸 洋甘菊萃取物 傳明酸) 和 防曬係數30就OK喔!! 切記術後一週避免到海邊曝曬. 

   (另外一提 很多人在問說夏天是否不適做雷射 會容易反黑嗎?? ANS: 做雷射是不分季節的 不管冬天夏天都一樣要防曬 反而冬天會疏於防曬以為沒陽光就不防曬 要記得防曬是防紫外線不是陽光喔!!)  

 但有些班偶會有過渡期反黑也就是顏色在一週至一個月會變深(黑色素浮到皮表層) 二至三個月後會變更淡(代謝吸收期) 特別是在深層的顴骨母斑 為何會有這樣過渡期 請看以下第二圖表 

總結: 肝斑絕不能用傷口剝離方式處理 一定會反黑....

        任何斑都會因紫外線照射變嚴重 包括遺傳性的肝斑 顴骨母斑 雀斑都不例外 我們無法改變基因 但我們可以把防曬保濕做好. 

        當然雷射前和醫師的諮詢溝通並給有經驗的醫師操作是最重要的喔!!